Photo de l'Armoise annuelle.

Armoise annuelle

L’armoise annuelle est une plante de la famille des Astéracées. Utilisée en complément alimentaire, quels sont les critères de qualité à prendre en compte, pour effectuer votre choix? Quelle forme privilégier: gélules, tisane, teinture mère? Découvrez également les bienfaits, indications et effets secondaires de cette plante.

Sommaire
  1. — Définition
    1. — Bienfaits de l’armoise annuelle
      1. — Origine
        1. — Différentes qualités
          1. — Différentes formes
            1. — Armoise annuelle Bio
              1. — Les meilleurs produits
                1. — Posologie des études
                  1. — Dosage en complément alimentaire
                    1. — Utilisation pratique
                      1. — Précautions et danger

                        Définition

                        Artemisia annua est une plante riche en métabolites secondaires, utilisée depuis des siècles dans la médecine chinoise. Elle existe sous forme de poudre, de tisane, en gélules, en teintures-mères et en extraits secs. Le principe actif le plus connu de cette plante est l’artémisinine, utilisée dans des traitements antipaludiques. Les qualités des produits sont diverses et nous allons vous expliquer les critères à prendre en compte, pour vous aider à faire votre choix.

                        Bienfaits de l’armoise annuelle

                        Quels sont les bienfaits et propriétés de l’armoise annuelle ?

                        Nombre d’études ayant analysé ses vertus et bienfaits:‌‌151‌‌‌‌

                        Études cliniques réalisées sur l’Homme: 72‌‌‌

                        Nombre d’études ayant analysé les vertus de l’artémisinine purifiée: 1189‌‌3‌

                        Origine

                        Sources

                        L’Armoise annuelle ou Artemisia annua est une plante de la famille des Astéracées, elle est originaire de Chine. Aujourd’hui, elle est cultivée dans de nombreuses régions du monde. A ne pas confondre avec l’Artemisia vulgarise, qui est une autre espèce.

                        Le principal pays producteur est la Chine. Elle est désormais également cultivée en Europe.

                        Une société américaine ArtemiLife™, produit et commercialise du thé ArtemiTea™ et du café ArtemiCafe™, à partir de la plante, cultivée dans le Kentucky.

                        Fabrication

                        En complément alimentaire, elle existe sous forme de plante séchée (infusion), poudre (gélules) et teinture mère. Il existe des extraits standardisés en artémisinine.

                        La plante est d’abord séchée, puis broyée, afin d’obtenir de la poudre.

                        Pour fabriquer des teintures mères, l’extraction des substances actives se fait à l’éthanol et à l’eau. Les feuilles séchées ou fraîches sont macérées dans ces solvants et ensuite filtrées.4‌

                        Pour les extraits secs, la substance active peut être extraite, en utilisant des solvants (éthanol, acétate d’éthyle, l’hexane et méthanol). L’extraction au CO2 supercritique est également possible5‌6‌. ‌L’extraction à l’éthanol (la plus fréquente) comporte des étapes de macération, filtration, concentration et séchage7‌.

                        Dans l’industrie pharmaceutique, l’artémisinine peut être aussi synthétisée ou semi-synthétisée.8‌

                        Différentes qualités

                        L’Armoise annuelle est riche en métabolites secondaires de différentes sortes: des terpénoïdes, des flavonoïdes, des coumarines, des acides phénoliques. Elle contient également des vitamines et des minéraux.

                        La molécule qui a attiré le plus d’attention est l’artémisinine, un principe actif qui est extrait de cette plante, utilisé contre le paludisme. Il s’agit d’une lactone sesquiterpénique, associée à un groupe peroxyde. En 2015, un prix Nobel a été décerné pour les travaux sur cette molécule contre le paludisme. La quantité de molécule dans la plante peut varier: de 0,01% à 1,4%9‌.

                        La qualité et la composition des produits à base d’Artemisia annua sont fortement impactées par les méthodes de préparation.

                        La législation

                        La législation de la plante est assez particulière. Elle serait notamment interdite en Europe. Est-ce vrai?

                        En Europe, elle ne se trouve pas sur la liste des plantes autorisées dans les compléments alimentaires, mais cela ne veut pas dire qu’elle est interdite. Les marques, qui souhaitent la commercialiser en tant que complément alimentaire, doivent bénéficier de l’accord de l’Union Européenne. L’Union Européenne a classifié l’Armoise annuelle comme « Nouvel Food ». Elle n’est pourtant pas encore sur la liste des « Nouvel Food » autorisés. On tient ici à préciser que la plante est traditionnellement utilisée dans les pays asiatiques, depuis des siècles.

                        Quant à l’artémisinine pure, il s’agit d’un traitement médicamenteux et sa vente libre est interdite en France.

                        En Belgique, elle est sur la liste des plantes dangereuses qui ne peuvent être utilisées dans les denrées alimentaires, selon l’ARRETE ROYAL du 29 AOUT 199710‌. Sa vente peut être autorisée, après avis médical.

                        Un complément alimentaire (Arthrem), contenant de l’Armoise annuelle, extraite par CO2 supercritique, a été interdit de commercialisation par MedSafe, l’autorité de sécurité des médicaments de Nouvelle-Zélande11‌. Des effets secondaires néfastes, sur le foie, ont été rapportés.

                        Les teintures mères

                        Une teinture mère, autrement appelée « alcoolature », est réalisée à partir de le macération de la plante fraîche ou séchée, dans un mélange hydroalcoolique. Le produit fini contient notamment de l’alcool et de l’eau.

                        Plus le taux d’alcool est élevé, plus l’extraction des principes actifs est importante12‌.

                        Avantages

                        Les teintures mères sont plus concentrées en principes actifs, que les tisanes13‌. La méthode d’extraction est simple; aucun solvant n’est utilisé. Leur utilisation a été validée par de nombreux thérapeutes.14‌

                        Inconvénients

                        Les teintures mères ne sont pas standardisées en principes actifs. Cette forme n’est pas utilisée dans les études cliniques.

                        Les poudres

                        Pour obtenir de la poudre, la plante est séchée, puis broyée. La température de séchage est importante. Par ailleurs, la qualité du produit peut se dégrader, s’il est conservé à une température supérieure à 40°C15‌ . La poudre est souvent conditionnée dans des gélules. Le complément peut être certifié bio.

                        Les infusions ou les extraits présentent une concentration supérieure en principes actifs. 500 mg/jour d’armoise annuelle, en poudre, correspondrait à seulement 0,5 mg d’artémisinine. Pourtant, l’administration de la poudre, à 400 mg ou 500 mg par jour, présenterait une efficacité importante, selon une étude16‌.

                        Les extraits non-standardisés

                        L’Armoise annuelle peut être trouvée également sous forme d’extraits secs concentrés. Ils peuvent être issus de différentes méthodes d’extraction.

                        Avantages

                        Les extraits concentrés ont été utilisés dans quelques études cliniques.

                        95,1 mg/g d’extrait est obtenu après l’extraction au CO2 supercritique. 95,6 mg/g de substances actives sont obtenues, par l’extraction à l’éthanol pur. Pour ces deux procédés d’extraction, le rendement en principe actif est similaire17‌‌.

                        Inconvénients

                        Il est important que les marques indiquent les solvants utilisés. La plante peut être extraite avec de l’éthanol ou du CO2 supercritique, mais aussi avec des solvants moins naturels et potentiellement toxiques (méthanol, hexane). Les extraits ne sont pas standardisés; les produits peuvent avoir des quantités variables de principes actifs.

                        Les infusions

                        Dans une étude, l’infusion de la plante et la quantité d’artémisinine extraite ont été analysées18‌. L’infusion avec de l’eau bouillante, à couvert, a été plus efficace que l’infusion pendant 30 minutes dans de l’eau bouillante (décoction). Le rendement était de:

                        • 60 mg/l pour l’infusion à couvert de 5 g de plante séchée, dans un litre d’eau;
                        • 94,5 mg/l pour l’infusion à couvert de 9 g de plante séchée, dans un litre d’eau.

                        Avantages

                        L’infusion est la forme qui a été utilisée dans la majorité des études cliniques19‌20‌ 21‌ 22‌. C’est sous cette forme que la plante est administrée traditionnellement, pour soulager les symptômes du paludisme. Elle est peu couteuse et sa préparation ne demande aucun solvant.

                        Inconvénients

                        La concentration en principes actifs varie. Or, les plantes utilisées ne sont pas standardisées.

                        Une tisane peut contenir 8,36 mg à 117,2 mg par litre de principe actif. Cette concentration varie en fonction de la méthode d’infusion et de la source végétale utilisée23‌.

                        L’artémisinine purifiée

                        Certains produits vont être très concentrés, avec une pureté supérieure à 98%.

                        Avantages

                        Elle a été largement étudiée. Elle a fait l’objet de nombreuses études cliniques (rarement en monothérapie)24‌.

                        Inconvénients

                        Dans l’industrie pharmaceutique, l’artémisinine thérapeutique pure est souvent couplée à d’autres médicaments.25‌26‌ L’extrait d’Armoise annuelle contient d’autres molécules qui sont potentiellement responsables de l’activité biologique de la plante27‌. Il est difficile donc de comparer ce type de produit avec les compléments non-purifiés. Les flavonoïdes, présents dans les extraits non-purifiés, peuvent augmenter sa biodisponibilité et son efficacité28‌‌.

                        Il est important de mentionner que les méthodes d’extraction ne sont pas toujours renseignées. L’extraction peut être réalisée avec des méthodes ne dénaturant pas les composants.29‌ L’extraction peut être aussi réalisée avec des solvants (hexane ou méthanol)30‌.

                        Différentes formes

                        En complément alimentaire, elle est disponible en teinture-mère, en gélules, en poudre ou en infusion. La gélule peut contenir de la poudre broyée ou de l’extrait sec. Les gélules peuvent contenir des additifs.

                        Armoise annuelle Bio

                        Etant une plante, elle peut être issue de l’agriculture biologique et être certifiée bio.

                        Les meilleurs produits

                        L’idéal serait d’avoir des produits standardisés en artémisinine et en flavonoïdes. A l’heure actuelle, les compléments commercialisés standardisés sont:

                        • purifiés en artémisinine et dépourvus d’autres principes actifs;
                        • ou bien, la pureté n’est pas indiquée.

                        Par ailleurs, on ne dispose d’aucune lisibilité sur les solvants utilisés.

                        Pour avoir un produit de qualité, vous pouvez opter pour: des infusions d’armoise annuelle ou des teintures mères. Ces deux formes garantissent l’absence de solvants. Les extraits concentrés peuvent également être une option intéressante: cependant, il n’est pas possible de savoir si des solvants sont utilisés.

                        Posologie des études

                        • En tisane: 5 ou 9 g dans un litre d’eau par jour.
                        • En extrait concentré – Arthrem: 150 mg, en 2 fois, soit 300 mg par jour.
                        • En poudre: 250 mg, en deux prises, soit 500 mg par jour.
                        • En artémisinine purifiée: 250 à 500 mg par jour.

                        Aucune étude clinique utilisant de la teinture-mère n’a été trouvée.

                        Dosage en complément alimentaire

                        • En tisane: 5 g dans un litre d’eau par jour ou 1.25 g dans un verre d’eau (250ml).
                        • En teinture mère: 10 à 15 gouttes, 2 fois par jour, en dehors des repas.

                        Utilisation pratique

                        Moment des prises

                        Prendre à distance de toute prise de médicaments, en plusieurs prises.

                        Durée de la cure

                        Ne pas prendre de cure à long terme. 1 à 8 semaines.

                        Précautions et danger

                        Effets secondaires 

                        La consommation d’armoise annuelle peut provoquer des effets secondaires comme des troubles gastro-intestinaux: douleurs abdominales, vomissements, diarhée31‌. Elle pourrait également causer des dommages au foie. Un cas grave d’hépatite aigue a été répertorié32‌‌.

                        Elle pourrait causer des allergies, surtout chez les personnes allergiques aux plantes de la famille des Astéracées.

                        Contre-indications 

                        En raison du manque de données scientifiques, sa consommation est déconseillée chez les femmes enceintes, allaitantes et enfants. Les personnes, qui présentent des troubles hépatiques, devraient également s’abstenir.

                        Il est recommandé de consulter l’avis de votre médecin.

                        Interactions médicamenteuses 

                        Elle peut inhiber l’activité du cytochrome P450, qui joue un rôle dans la métabolisation des médicaments33.‌ Elle peut donc potentiellement interagir avec les médicaments qui sont métabolisés par le cytochrome P450, soit en augmentant ou en diminuant leurs effets.